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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 06:00 戸隠牧場 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 戸隠キャンプ場 - 05:15 1194m地点 - 05:25 1231m地点 - 07:15 一不動避難小屋 07:25 - 08:15 六弥勒 08:25 - 10:15 高妻山 10:35 - 11:55 六弥勒 12:05 - 13:55 1231m地点 14:05 - 14:15 1194m地点 - 14:30 戸隠キャンプ場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 行動食, ハイドレーション, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ラジオ, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, スマホ, 時計, サングラス, ツェルト, ストック, カメラ |
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