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| 集合場所・時間 | 08:00 一ノ沢登山口 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 一ノ沢登山口 - 09:15 王滝ベンチ - 11:15 胸突八丁 - 11:45 水場 - 12:35 常念乗越 - 14:35 東天井岳 - 16:05 大天荘 - 16:35 大天井ヒュッテ（1泊）
08:00 大天井ヒュッテ - 10:50 ヒュッテ西岳 - 11:50 水俣乗越 - 12:50 大曲 - 13:50 槍沢ロッヂ（1泊）
08:00 槍沢ロッヂ - 08:30 一ノ俣 - 09:20 横尾 - 10:10 新村橋 - 10:30 徳沢 - 11:30 明神分岐 - 12:30 上高地バスターミナル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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