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| 集合場所・時間 | 06:00 折立 | 行動予定
（自由記述） | ●8/8（1日目） 06:00 折立 - 08:00 1866m地点 - 09:30 五光岩ベンチ - 11:00 太郎平小屋 - 11:20 薬師峠 - 12:00 2476m地点 - 13:10 薬師岳山荘 - 14:10 薬師岳 - 14:50 薬師岳山荘 - 15:40 2476m地点 - 16:10 薬師峠（1泊）
●8/9（2日目）；06:00 薬師峠 - 06:20 太郎平小屋 - 07:35 左俣出合 - 08:35 薬師沢出合 - 10:45 木道末端 - 11:10 アラスカ庭園 - 11:55 雲ノ平 - 12:20 雲ノ平キャンプ場（1泊）
●8/10（3日目）08:00 雲ノ平キャンプ場 - 08:39 祖父庭園 - 09:09 祖父岳 - 09:49 岩苔乗越 - 10:39 水晶小屋 - 11:19 水晶岳 - 11:49 水晶小屋 - 13:16 鷲羽岳 - 14:16 三俣山荘 - 14:56 2754m地点 - 15:16 三俣蓮華岳 - 15:46 2667m地点 - 16:46 黒部乗越（1泊）
●8/11（4日目）08:00 黒部乗越 - 10:15 黒部五郎岳（中ノ俣岳） - 11:45 中俣乗越 - 12:25 赤木岳 - 13:05 北ノ俣岳（上ノ岳） - 13:15 2624m地点 - 14:15 2360m地点 - 14:24 太郎山 - 14:34 太郎平小屋 - 15:34 五光岩ベンチ - 16:34 1866m地点 - 17:44 折立 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, サンダル, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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