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| 山行目的 | リフレッシュ | | 集合場所・時間 | 東京を前日22:00発 | 行動予定
（自由記述） | 05:30 美濃戸山荘 - 08:00 行者小屋 08:10 - 08:20 2408m地点 - 09:20 2734m地点 - 10:00 赤岳 10:10 - 10:30 赤岳天望荘 10:40 - 10:45 地蔵の頭 - 11:30 三叉峰 - 11:40 奥ノ院 12:40 - 13:10 硫黄岳山荘 - 13:30 硫黄岳 13:40 - 13:55 2649m地点 - 15:15 赤岳鉱泉 15:25 - 16:25 堰提広場 - 16:53 美濃戸山荘 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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