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| 山行目的 | 日本百名山登頂 | | 集合場所・時間 | 6:45岩瀬駅駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 神社入口 - 08:08 門前 - 08:22 宮脇 - 09:13 中ノ茶屋跡 09:23 - 09:46 男女川源流 - 10:31 御幸ヶ原 - 10:52 女体山 - 11:06 御幸ヶ原 12:06 - 12:23 男体山 - 12:46 自然研究路分岐 - 13:24 道標 13:34 - 14:08 薬王院ルート登山者駐車場 | | 食事 | 昼食は、山ごはん（メニューはお任せ）
2人分づつ作って4人で分ける |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, カメラ |
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