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| 山行目的 | 初めての南アルプス | 行動予定
（自由記述） | 09:00 広河原 - 09:27 1660m地点 09:37 - 11:55 大樺沢二俣 12:05 - 14:50 小太郎尾根分岐 15:00 - 15:33 北岳肩ノ小屋（泊）
03:30 北岳肩ノ小屋 - 04:25 北岳 - 05:09 北岳肩ノ小屋 06:09 - 07:04 北岳 - 07:20 吊尾根分岐 - 08:46 中白根山 - 09:52 間ノ岳 - 10:47 中白根山 - 11:20 北岳山荘（泊）
06:30 北岳山荘 - 07:47 八本歯のコル 07:57 - 09:14 大樺沢二俣 09:24 - 11:14 1660m地点 11:24 - 11:46 広河原 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 行動食, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ, ポール |
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