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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 06:15 燕岳登山口 | 行動予定
（自由記述） | 06:15 燕岳登山口 - 07:45 第二ベンチ 07:55 - 09:15 合戦小屋 09:25 - 10:55 燕山荘 11:05 - 11:35 燕岳 11:45 - 12:10 燕山荘（1泊）
08:00 燕山荘 - 08:50 合戦小屋 09:00 - 10:00 第二ベンチ 10:10 - 11:10 燕岳登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 途中で往路下山 | | 食事 | 行動食2日分 | | 計画書の提出先・場所 | 登山口ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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