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| 集合場所・時間 | 09:00 駒木野 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 駒木野 - 11:20 418m地点 - 12:00 富士見台 - 12:35 418m地点 - 13:25 駒木野 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25000地形図, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食, 日焼け止め, 肌保護クリーム, メガネ, 髪ゴム・化粧品, ファーストエイドキット, 医薬品 |
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