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| 山行目的 | 小屋泊 | | 集合場所・時間 | 桜平駐車場で前泊 | 行動予定
（自由記述） | 桜平 06:00 → 06:43夏沢鉱泉 → 07:38オーレン小屋 → 08:53根石岳 → 09:23東天狗岳 → 09:42西天狗岳 → 10:01東天狗岳 → 10:29根石岳 → 11:12オーレン小屋 (1泊)
オーレン小屋 04:00 → 05:35硫黄岳 → 05:49硫黄岳山荘 → 06:13硫黄岳 → 07:12オーレン小屋 → 07:51夏沢鉱泉 → 08:21桜平 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 天候によっては逆コースの可能性あり |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具, 昼食, ヘッドライト, 水1L, シーツ, 夜の宴会用の飲み物食べ物, 着替え, 休憩・夜の防寒着, 現金2万, 充電器(コンセント部屋にあり), 手拭い・タオル, ホッカイロ, 行動食・お菓子 |
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