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| 山行目的 | 親子登山 | | 集合場所・時間 | ７時戸隠牧場
| 行動予定
（自由記述） | 08:00 大橋 - 09:20 新道分岐 - 11:40 峰ノ大池分岐 - 11:55 黒姫山 - 12:05 峰ノ大池分岐 - 13:25 新道分岐 - 14:20 古池 - 14:40 黒姫山登山道入口 - 14:45 大橋 | | 食事 | 行動食＆パン |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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