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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 自宅 | 行動予定
（自由記述） | 笹ケ峰登山口 07:00 → 07:18 遊歩道分岐 → 08:02 黒沢橋 → 09:43 富士見平 → 10:11 高谷池ヒュッテ → 10:28 天狗の庭 → 11:09 ライチョウ平 → 11:44 火打山 → 12:05 ライチョウ平 → 12:28 天狗の庭 → 13:02 茶臼山 → 13:27 黒沢池ヒュッテ → 14:03 富士見平 → 15:00 黒沢橋 → 15:27 遊歩道分岐 → 15:41 笹ケ峰登山口 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | ココヘリ | | 食事 | 行動食二日分、カップ麺一食、水1リットル、カロリーメイトゼリー2個 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ザック, ポール, クッカー, ヘッドライト, レインウェア上下, エマージェンシーシート |
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