| 山行目的 | キャンプ | | 集合場所・時間 | 0730-JR高尾駅
0750-陣馬高原下行バス | 行動予定
（自由記述） | 1月14日
08:30-陣馬高原下バス停
09:45-陣馬山着（休憩15分)
10:00-陣馬山発
10:15-明王峠
11:45-影信山(昼食/休憩30分)
13:30-小仏峠
13:45-城山
14:00-一丁平
14:15-高尾山着(休憩15分)
14:30-高尾山発
15:30-高尾山口 | | 緊急時の対応・ルート | エスケープルート：小仏峠から下山し高尾駅行きバス | | 食事 | 昼食と行動食は各自で持参（カップラーメン・おにぎり・カロリーメイト・ウィダーインゼリーなどご自由に） | | 計画書の提出先・場所 | 高尾山岳救助隊：042−665−0110 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
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ヘッドライプ用予備電池 |
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雨具 |
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コッヘル |
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マグカップは必須 |
テルモス(保温ボトル) |
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あれば |
水筒 |
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筆記具 |
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保険証 |
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ティッシュ |
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タオル |
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携帯電話 |
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防寒着 |
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手袋/ニット帽含む |
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ストック |
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あれば |
昼ごはん、行動食 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
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ファーストエイドキット |
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医薬品 |
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カメラ |
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シングルバーナー |
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コンパス |
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1/50,000地形図 |
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計画書 |
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