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| 山行目的 | 笹木沢沢登り | 行動予定
（自由記述） | 8/11
東京-仙台-十里平-笹木沢沢中泊（C1）
8/12
C1-笹木沢遡行-仙台カゴ-鬼口沢下降BP（C2）
8/13
C2-笹木沢出合い-十里平-仙台-東京 | | 緊急時の対応・ルート | 仙台カゴ-柳沢小屋
定義林道使用等 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | シュラフカバー等, ヘルメット, 沢登り用具一式(ハーネス, カラビナ, ハーケン, スリング, ハンマー, エイト環), 雨具, 行動食, 食器, 笛 | | 共同装備品 | ツェルト, ザイル50ｍ, フローティングロープ20m, グランドシート, ストーブ, 燃料, 鍋, 朝食（2食分）, 夕食（2食分） |
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