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| 山行目的 | 秋のハイキング | | 集合場所・時間 | 日光白根山ロープウェイ山頂駅 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 山頂駅 - 10:35 七色平避難小屋 10:45 - 12:34 白根山 12:54 - 13:37 弥陀ケ池 13:47 - 14:05 座禅山 - 14:58 六地蔵 15:08 - 15:30 山頂駅 | | 緊急時の対応・ルート | 山頂駅から白根山山頂間で計画遅延等が生じた際は山頂駅に戻る（移動困難の際は避難小屋での待機有）。白根山山頂以降で計画遅延が生じた際は、 弥陀ケ池および座禅山をカットして最短コースで山頂駅に向かう。 | | 食事 | 昼食および非常食（1食分）携帯 | | 計画書の提出先・場所 | web申請（コンパス） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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