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| 山行目的 | 紅葉とイケメン劔観賞 | | 集合場所・時間 | ローソン 水橋二杉店 ５時３０分 | 行動予定
（自由記述） | 東小糸谷出合 06:30 → 08:12クズバ山分岐08:22 → 10:49P1,62510:59 → 12:23クズバ山12:43 → 13:33P1,625 → 14:51クズバ山分岐15:01 → 15:58東小糸谷出合 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 中山経由 | | 注意箇所・注意点 | 雨天、降雪中止 登山道の状態によっては撤退 | | 食事 | 各自 昼食 行動食 水1L以上 | | その他 | CTレート1.4 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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