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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 八方台登山口 08:30 → 09:08 裏磐梯スキー場分岐09:18 → 10:45 弘法清水小屋10:55 → 11:35 磐梯山11:45 → 12:07 弘法清水小屋 → 13:02 裏磐梯スキー場分岐13:12 → 13:39 八方台登山口 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 戻る | | 食事 | 行動食あり、水1.5L |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ネックウォーマー, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ストック, カメラ |
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