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| 山行目的 | トレッキング | | 集合場所・時間 | 自宅 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 しらび平駅 - 07:20 千畳敷 - 08:12 乗越浄土 - 08:15 宝剣山荘 08:25 - 08:39 中岳 08:49 - 08:56 頂上山荘 - 09:16 木曽駒ヶ岳 10:16 - 10:27 頂上山荘 - 10:40 中岳 - 10:49 宝剣山荘 11:09 - 11:12 乗越浄土 - 11:42 千畳敷 - 12:02 しらび平駅 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時、ロープウェイ折り返し | | 注意箇所・注意点 | 特になし | | 食事 | お弁当、温かい汁もの | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警察本部 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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