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| 山行目的 | 紅葉狩り | | 集合場所・時間 | 駐車場前泊 | 行動予定
（自由記述） | 05:30 駐車場 - 05:33 あだたら高原スキー場 - 07:08 薬師岳展望台 07:18 - 07:52 表登山口仙女平分岐 - 08:45 安達太良山 09:15 - 09:31 馬ノ背鞍部 - 09:44 峰ノ辻 - 10:20 勢至平分岐 - 10:38 八ノ字 - 11:14 烏川橋 - 11:35 あだたら高原スキー場 - 11:38 駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を戻る
ロープウェイを利用する | | 計画書の提出先・場所 | 福島県 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, タオル, ストック |
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