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| 山行目的 | 個人登山 | | 集合場所・時間 | 野鳥の森７時 | 行動予定
（自由記述） | Sスタート地点7:00→07:30麻布山登山口→09:00麻布山→09:30前黒法師山
→10:00打越峠→11:30バラ谷の頭→12:30黒法師岳13:00→14:30丸盆山
→16:00黒法師岳→16:30黒バラ平水場（泊）
7:00黒バラ平水場→7:30バラ谷頭→8:30打越峠→9:00前黒法師→10:00麻布山
→11:00麻布山登山口→11:20野鳥の森
| | 緊急時の対応・ルート | １）丸盆山をカット
２）泊まらず日帰り | | 計画書の提出先・場所 | 静岡県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 1/25000地形図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, タオル, 携帯電話, ストック, 水筒, 非常食, バンドエイド, 三角巾, サムスプリント, 包帯, ポイズンリムーバー, コッヘル, シェラカップ, シングルバーナー, チャッカマン, 細引き, 蚊取り線香, 虫除け, ヒルよけ, マルチツール, ツエルト, マット, シュラフ |
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