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| 山行目的 | トレーニング | | 集合場所・時間 | 横瀬駅8時出発 | 行動予定
（自由記述） | 一の鳥居 08:30 → 09:28不動滝09:38 → 10:34大杉の広場10:44 → 11:52武甲山12:22 → 13:02長者屋敷ノ頭13:12 → 14:02伊勢岩ノ沢出合14:12 → 14:22林道終点 → 15:18橋立鍾乳洞15:28 → 15:42浦山口駅 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 一の鳥居に引き返し | | 注意箇所・注意点 | クマ注意 | | 食事 | プラティパス2リットル（保険）
各自500〜1リットル準備 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | アンダーウェア（ジオラインLW長袖）, 薄手登山シャツ長袖, ソフトシェル（パーカー）, 薄手長ズボン, タイツ（防寒用）, 靴下, グローブ（ワークマン）, 防寒着（雨具と兼用）, 雨具上下, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼食（おにぎり）, 行動食（ゼリー, 一本満足バー）, 非常食（アーモンドチョコ）, 飲料（水, ダカラ）, 地図（スマホ）, コンパス（スマホ）, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS（スマホ）, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯（スマホ）, モバイルバッテリー, 時計（スマホ）, サングラス, タオル, ストック2本, カメラ（スマホ）, マスク |
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