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| 山行目的 | トレーニング山行 | | 集合場所・時間 | 08:12 梁川駅着 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 梁川駅 - 08:55 登山口 - 10:10 立野峠 - 10:45 倉岳山 11:15 - 11:35 穴路峠 - 12:10 高畑山 12:30 - 13:30 512m地点 - 13:55 小篠貯水池 - 14:30 鳥沢駅 | | 食事 | 昼食他、行動食、水１．５L |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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