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| 山行目的 | 北八ヶ岳周回 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 大河原峠 - 08:33 双子山 - 09:01 双子池ヒュッテ 09:11 - 10:59 大岳 - 12:04 北横岳北峰 - 12:06 北横岳南峰 - 12:17 北横岳ヒュッテ 12:27 - 13:14 雨池山 - 13:24 雨池峠 - 14:02 雨池 - 14:34 カラ川橋 - 15:11 大石川林道分岐 - 15:20 双子池ヒュッテ 15:30 - 16:18 双子山 - 16:37 大河原峠 | | 緊急時の対応・ルート | 三ッ岳回避
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ |
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