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| 山行目的 | 紅葉鑑賞 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 上日川峠 - 09:34 福ちゃん荘 - 10:53 雷岩 - 11:02 大菩薩嶺 - 11:09 雷岩 - 11:25 賽の河原 - 11:40 大菩薩峠 - 12:12 石丸峠 - 12:59 石丸峠入口 - 13:34 上日川峠 | | 緊急時の対応・ルート | 大菩薩峠にて介山荘から富士見山荘、上日川峠へ50分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 時計, タオル |
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