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| 山行目的 | トレーニング | | 集合場所・時間 | 湯の丸スキー場第一駐車場 8:45着予定 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 地蔵峠 - 09:15 湯の丸キャンプ場 - 09:30 中分岐 - 10:10 鞍部 10:20 - 10:55 1993m地点 - 11:20 烏帽子岳 11:30 - 11:50 1993m地点 - 12:15 鞍部 - 13:05 湯ノ丸山 13:35 - 13:45 2088m地点 13:55 - 14:05 湯ノ丸山 - 14:35 鐘分岐 - 14:45 牧柵ゲート - 15:05 地蔵峠 | | 緊急時の対応・ルート | 【復路】湯の丸山方面が急登になるため、小梨平分岐で湯の丸キャンプ場方面へ | | 注意箇所・注意点 | 天候により霜や積雪があるかも | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警察本部または上田警察署地域課 | | その他 | 【温泉】湯楽里館 大人510円
TEL.0268-63-4126
住所：〒389-0505 長野県東御市和3875
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, 軽アイゼン |
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