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| 山行目的 | 紅葉 | 行動予定
（自由記述） | 東京駅→ 10:30 三本松 - 11:14 梵字飯場跡 - 11:59 林道分岐 - 12:38 志津乗越 12:48 - 12:52 志津避難小屋 - 15:01 男体山 15:21 - 15:22 日光二荒山神社奥宮 - 15:48 八合目避難小屋 - 16:38 四合目 - 17:22 二荒山神社 | | 緊急時の対応・ルート | 梵字飯場、二荒山神社のうち近い方に下る | | 注意箇所・注意点 | 手袋・防寒着持参 | | 食事 | 非常食 1000kcal/人 | | 計画書の提出先・場所 | 三本松？ / コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, 携帯トイレ |
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