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| 山行目的 | 布引滝見物 | | 集合場所・時間 | 8：00平瀬橋 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 スタート地点平瀬橋 - 10：30布引滝−12：00迷岳-15:40 ポイント |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 昼ご飯, 飲料, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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