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| 山行目的 | 御来光 | | 集合場所・時間 | 神社スタート | 行動予定
（自由記述） | 駐車場 06:00 → 06:05青少年スポーツセンター → 06:21登山口 → 07:53休憩所08:53 → 10:06竜ヶ岳10:16 → 11:00休憩所 → 11:55登山口 → 12:11青少年スポーツセンター → 12:15駐車場 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候は撤退 | | 注意箇所・注意点 | 九十九折箇所ヌカルミ注意 | | 食事 | ぜんざい、水２リットル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック, カメラ |
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