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| 山行目的 | 黒檜山および小沼の眺望・山バッチ購入 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 少年自然の家 - 10:37 分岐 - 11:12 地蔵岳 11:42 - 12:06 八丁峠 - 12:12 小沼駐車場 - 12:38 小沼駐車場 - 12:56 小地蔵岳分岐 - 13:03 小地蔵岳 13:33 - 13:37 小地蔵岳分岐 - 14:05 鳥居峠 - 14:17 赤城公園ビジターセンター | | 緊急時の対応・ルート | 赤城山に現地入りした段階で悪天候の場合、地蔵岳への登頂は断念し、小沼周回のみに留める。 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 撥水性パンツ, 靴下, 防滴グローブ, 防寒着, レインウェア, 防滴ハット, 登山靴, ザック30L, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 水筒袋2L, 折りたたみ椅子, 山と高原地図, コンパス, 温度計, 熊鈴, エマージェンシーコール, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 腕時計, タオル, ツェルト, トレッキングポール, iPhone, iPad, 携帯ラジオ, モバイルバッテリー, エマージェンシーシート, ショルダーバッグ |
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