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| 集合場所・時間 | 青木鉱泉駐車場（青木鉱泉休業中） | 行動予定
（自由記述） | 06:00 青木鉱泉 - 08:30 南精進ヶ滝 - 10:00 2009m地点 - 11:00 五色ノ滝 - 12:00 鳳凰小屋 - 12:05 鳳凰小屋（1泊）
06:00 鳳凰小屋 - 07:20 地蔵岳 - 07:30 赤抜沢ノ頭 - 08:00 2694m地点 - 08:40 観音岳 - 09:10 薬師岳 - 12:30 標識 - 13:05 青木鉱泉 | | その他 | 登山後の日帰り温泉：むかわの湯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, サンダル, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, テント, テントマット, シェラフ | | 装備備考 | 【今回忘れたもの】インスタントコーヒー
【使わなかったもの】三脚、アルコールの予備 |
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