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| 山行目的 | リハビリウォーキング | 行動予定
（自由記述） | 10:15 高尾山口駅 - 10:20 東海自然歩道東起点 - 11:23 稲荷山 - 12:20 高尾山 12:50 - 13:08 薬王院 - 13:34 山上駅 13:44 - 14:26 落合 - 14:46 高尾駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, 防寒着, 雨具, 帽子, ゲイター, トレッキングポール, 行動食, 非常食, 水（0.5L）, 保温ポット（0.5L）, カップ, 地形図, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, ホイッスル, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, SOL緊急用シート, 保険証, スマホ, 腕時計, タオル, カメラ, マスク, 消毒液 |
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