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| 集合場所・時間 | 05:00 日暮沢小屋 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 日暮沢小屋 - 08:00 清太岩山 - 08:40 ユーフン山 - 09:30 竜門山 10:30 - 11:40 西朝日岳 - 13:10 大朝日小屋 - 13:25 大朝日岳 - 13:35 大朝日小屋（1泊）
06:00 大朝日小屋 - 07:20 小朝日岳 - 08:40 ハナヌキ峰分岐 - 10:10 林道終点 - 10:40 日暮沢小屋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, テントマット, シェラフ |
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