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| 山行目的 | 年末雪山 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 赤岳山荘 - 08:38 美濃戸山荘 - 10:45 赤岳鉱泉 11:05 - 11:41 中山乗越 - 13:07 地蔵尾根分岐 - 13:10 赤岳展望荘（1泊）
09:00 赤岳展望荘 - 09:37 赤岳頂上山荘 - 09:38 赤岳 09:58 - 10:17 中岳分岐 - 11:04 行者小屋 11:24 - 12:57 美濃戸山荘 - 13:02 赤岳山荘 | | 緊急時の対応・ルート | もどる | | 注意箇所・注意点 | 積雪、天候に留意。
不安時は戻る | | 食事 | 行動食のみ。小屋泊は食事付き | | 計画書の提出先・場所 | ネット |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, ザック, アイゼン, ピッケル, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ |
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