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| 山行目的 | 小屋泊まり ピストン | | 集合場所・時間 | 甲斐清和高等学校体育館前 ３：３０ | 行動予定
（自由記述） | 第１日目
甲斐清和高等学校 4:00-----5:00 夜叉神峠登山口 5:30------ 6:40 夜叉神峠 7:00-------9:40 杖立峠 10:00---- 12:40 莓平（昼食） 13:10----- 13:40 南御室小屋
第２日目
南御室小屋3:30----- 5:30 薬師岳 6:00----- 7:30 南御室小屋 8:30---- 9:10 莓平 9:20----- 10:40 杖立峠 10:50 ---- 12:10 夜叉神峠 13:10---- 14:10 夜叉神峠登山口 14:45------ 15:45 甲斐清和高等学校 | | 食事 | １日目 昼食 各自お弁当 夕食 五目ご飯、豚汁、海草サラダ
２日目 朝食 パン、スープ 昼食 ラーメン | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警察本部地域課 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 筆記具, ナイフ, 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, スパッツ, 手袋, ビニール袋, 替え衣類, ザックカバー, 食器, 水筒, 時計, 日焼け止め, 非常食 | | 共同装備品 | コンロ, ガスカートリッジ, コンロ台, コッヘル（鍋）, 食材, ファーストエイドキット, 医薬品, ラジオ, ポリタンク, 天気図用紙, 車 |
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