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| 山行目的 | アイゼン歩行練習 | 行動予定
（自由記述） | 2月14日 7:06笹子駅着-8:00東電発電所-10:00清八峠-12:00三ッ峠13:00-13:30木無山-15:00霜山-16:00天上山-17:00河口湖駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, 着替え衣類, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食, 軽アイゼン, スパッツ, 手袋, 帽子, ビーニー, ファーストエイドキット, カメラ |
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