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| 山行目的 | 百名山、雪山ハイク | | 集合場所・時間 | 川場スキー場の駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 川場スキー場最上部 09:00 → 09:39剣ヶ峰山 → 10:55沖武尊11:25 → 11:53沖武尊 → 12:54剣ヶ峰山 → 13:16川場スキー場最上部 (下山) | | 注意箇所・注意点 | 剣ヶ峰の下り |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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