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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 10:00 男抱山登山口 - 10:10 男抱山・富士山分岐 - 10:32 男抱山 - 10:40 富士山 - 10:57 男抱山・富士山分岐 - 11:05 男抱山登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 日よけ帽子, 靴, ザック, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, タオル, ストック, カメラ |
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