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| 集合場所・時間 | 10:20 飯森高原駅 | 行動予定
（自由記述） | 10:20 飯森高原駅 - 10:30 七合目行場山荘 10:40 - 11:50 八合目 12:00 - 13:25 覚明堂 13:55 - 14:45 八合目 14:55 - 15:40 七合目行場山荘 - 15:50 飯森高原駅 | | 緊急時の対応・ルート | 適宜ピストン、
緊急の場合は二ノ池方面への避難も検討する。 | | 注意箇所・注意点 | 噴火警戒レベル2
火口周辺1km規制 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, ヘルメット |
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