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| 山行目的 | 雪山ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 04:00 いこいの広場 - 04:32 沢筋コース登山口 - 06:16 ブナノキ権現 - 06:27 牛伏寺分岐 - 07:29 横峰分岐 - 07:50 鉢伏山 - 07:52 鉢伏山展望台 - 07:54 鉢伏山 - 08:08 横峰分岐 - 08:19 前鉢伏山 - 09:09 牛伏寺分岐 - 09:16 ブナノキ権現 - 10:16 駐車場・牛伏寺分岐 - 10:36 牛伏寺 - 10:43 牛伏川・牛伏寺分岐 - 11:01 いこいの広場 | | 食事 | 各自用意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, 輪カンジキ, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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