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| 集合場所・時間 | 09:00 千畳敷 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 千畳敷 - 09:20 2657m地点 09:30 - 10:11 宝剣山荘 10:21 - 10:41 宝剣岳 11:11 - 11:31 宝剣山荘 11:41 - 12:11 2657m地点 12:21 - 12:41 千畳敷 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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