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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 海上の森駐車場🅿９時30分 | 行動予定
（自由記述） | 海上の森駐車場 09:30→ 篠田池10:10→東山路11:10→13:30物見山 → 15:30海上の森駐車場 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 天候悪化の時は引き返すか中止する。
緊急時は一番近い登山口に下山する。 | | 注意箇所・注意点 | 危険箇所は無いが薮山なのでルートを確認しながら歩く。 | | 食事 | 行動食１食、非常食１食、水1��
スポーツ飲料1本 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具、ストック、 | | 共同装備品 | ツエルト、細引き |
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