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| 山行目的 | 北陸の山初級編 | | 集合場所・時間 | 小原林道駐車場7:15 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 林道終点 - 08:10 小原峠 08:20 - 09:00 赤兎山 09:20 - 09:35 赤兎避難小屋 10:35 - 10:55 赤兎山 - 11:25 小原峠 - 11:55 林道終点 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時、赤兎避難小屋にて昼食、来た道を下山 | | 食事 | すき焼き、おにぎりを前提 | | 計画書の提出先・場所 | 登山口ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, バーナー, クッカー, 食料, 調理用水, 行動食, 飲料, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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