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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | JR青梅線川井駅7:10 | 行動予定
（自由記述） | 清東橋バス停 08:00 → 08:12奥茶屋 → 10:18棒ノ折 → 10:30権次入峠 → 10:57黒山 → 11:25逆川ノ丸 → 12:24興越山 → 12:44名坂峠 → 13:00岩茸石山 → 13:33高水山 → 13:39常福院 → 13:44常福院分岐 → 14:04雷電山分岐 → 14:48榎峠登山口 → 15:21軍畑駅 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 埼玉県（名栗）側に下山 | | 注意箇所・注意点 | 日没16:30 |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
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