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| 山行目的 | 職場の親睦 | 行動予定
（自由記述） | 伊太和里の湯P 09:22 - 09:52 どうだん原 10:01 - 10:18 ペンションどうだん 10:25 - 10:34 展望台 - 10:39 分岐 - 10:55 十本杉 - 11:03 奥の院 - 11:00 千葉山 11:10 - 11:33 智満寺 12:24 - 12:43 分岐 - 12:55 ペンションどうだん - 13:11 どうだん原 13:18 - 13:45 伊太和里の湯P | | 注意箇所・注意点 | 危険個所特になし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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