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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 少年自然の家バス停９時30分 | 行動予定
（自由記述） | 少年自然の家バス停 09:30 → 09:35細野キャンプ場入口 → 09:40細野キャンプ場09:50 → 10:10表裏道分岐 → 10:20表尾根出合 → 11:00道樹山11:10 → 11:15裏道下降点 → 11:35大谷山 → 12:05弥勒山12:15 → 14:15都市緑化植物園14:25 → 14:40少年自然の家バス停 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 天候悪化の時は引き返すか中止する。
緊急時は一番近い登山口に下山する。 | | 注意箇所・注意点 | 特に危険箇所は無いがスリップや転倒に注意する。 | | 食事 | 行動食１食、非常食１食、お湯2�� |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具、ストック、 | | 共同装備品 | ツエルト、細引き |
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