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| 集合場所・時間 | 06:15 上高地バスターミナル | 行動予定
（自由記述） | 06:15 上高地バスターミナル - 06:30 帝国ホテル前 - 06:35 田代橋 - 09:25 新中尾峠 09:35 - 10:45 焼岳 11:15 - 11:55 新中尾峠 12:05 - 14:15 田代橋 - 14:20 帝国ホテル前 - 14:35 上高地バスターミナル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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