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| 集合場所・時間 | 登山口そばの市営無料駐車場を利用 | 行動予定
（自由記述） | 岩殿山登山口 09:31 - 09:34 丸山 09:36 - 09:55 岩殿山 10:04 - 10:50 天神山 - 11:07 稚児落し 11:08 - 12:06 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 前日までの雨で、稚児落しから西への下山路は滑りやすかったです。(ロープ場が多い) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料, コンパス, ヘッドランプ, GPS, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 保険証, 携帯, タオル, カメラ | | 装備備考 | 薄手のグローブがあれば滑りやすい箇所で役立ったと思います。 |
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