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| 山行目的 | 中千丈沢 アイスクライミング | | 集合場所・時間 | 堀尾宅0530 | 行動予定
（自由記述） | 18日
1000坂巻温泉着 1130テン場着、昼食等 1230テン場発、1300〜1530サイドワインダー 1600テン場着
19日
0530テン場発 0600〜1130ハバネロ、鷹の爪等 1200 テン場着、昼食等 1300テン場発 1400坂巻温泉 1900帰京 | | 緊急時の対応・ルート | 金曜日正午の天気予報にて、日帰りに計画変更か中止の判断 | | 注意箇所・注意点 | 雪崩、落氷、滑落 | | 食事 | 食事は各自。水は現地にて。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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