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| 山行目的 | 晴れた日の菅平から長野市を眺めるため | | 集合場所・時間 | 05:00 菅平牧場管理事務所 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 菅平牧場管理事務所 - 06:40 2021m地点 - 07:00 中四阿 07:10 - 07:45 2212m地点 - 08:00 2279m地点 - 08:20 2328m地点 08:40 - 08:55 2279m地点 - 09:35 大隙間 - 10:35 根子岳 11:05 - 12:15 1741m地点 - 12:35 菅平牧場管理事務所 | | 緊急時の対応・ルート | 雨が降り始めた段階で下山。 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 山ピコ経由で提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, タオル, ストック, カメラ |
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