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| 山行目的 | 山滑走 | | 集合場所・時間 | 午前4時30分
若松パーキング | 行動予定
（自由記述） | 07:00 休暇村 妙高
09:30 神奈山 1400m 台地
10:30 北北東尾根 1150m
登り返し
11:30 東北東尾根 1350m
12:30 藤巻山頂
13:00 休暇村 妙高 | | 緊急時の対応・ルート | 往路を引き返す | | 注意箇所・注意点 | 滝ノ尻沢の割れ状況により渡渉地点を変更する | | 食事 | 各自 | | 計画書の提出先・場所 | 新潟県警 | | その他 | 下山後、温泉に立ち寄ります |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 行動食(1), フリース(1), 飲み物, GPS(1), 地図(1), コンパス(1) | | 共同装備品 | ツェルト(1), レスキューシート(1) |
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