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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 西武秩父駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 日向大谷口 - 08:38 会所 - 10:13 清滝小屋 - 11:07 両神神社 - 11:27 日向大谷分岐 - 11:30 剣ヶ峰 12:30 - 12:32 日向大谷分岐 - 12:46 両神神社 - 13:16 清滝小屋 - 14:11 会所 - 14:47 日向大谷口 | | 緊急時の対応・ルート | 初めてのコースのため、登山道の様子や歩行ペースを見て遅れが出るようであれば引き返す予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, インナー（上）, インナー（下）, ネルシャツ, フリース, 靴下, グローブ, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料水, 調理用水, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, GPS, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ, 筆記用具, 防寒着, 燃料用アルコール, アルコールストーブ, アルコールストーブスタンド, ウインドスクリーン, マグカップ, ハクキンカイロ, 懐中電灯, 900mlクッカー・フライパンセット, カトラリー, zippoライター, モバイルバッテリー, カラビナ |
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